Durante a primeira onda da pandemia de COVID-19, a hidroxicloroquina, um medicamento tradicionalmente utilizado na prevenção e tratamento de ataques agudos de malária, foi prescrita a pacientes hospitalizados com a doença. Recentemente, um estudo publicado na revista Biomedicine & Pharmacotherapy levantou uma hipótese alarmante: a possibilidade de que o uso deste tratamento esteja relacionado a aproximadamente 13 mil mortes prematuras em seis países.
Este estudo estimou a mortalidade prematura associada ao tratamento com hidroxicloroquina durante os primeiros meses da pandemia em 2020, em países como Bélgica, Turquia, França, Itália, Estados Unidos e Espanha. Utilizando estimativas medianas do uso de hidroxicloroquina em cada país, sugeriu-se que 13.226 mortes hospitalares poderiam estar relacionadas à prescrição deste medicamento.
No entanto, essa associação gerou um debate significativo na comunidade médica. Dr. Javier de Miguel, chefe de Pneumologia no Hospital Gregorio Marañón em Madri, expressou cautela, destacando a complexidade de atribuir o aumento de mortalidade exclusivamente ao uso da hidroxicloroquina. Ele ressaltou que a terapia foi administrada juntamente com muitos outros medicamentos e que os pacientes mais graves também tinham outras condições pré-existentes.
O contexto do uso emergencial de tratamentos durante a crise da COVID-19 é crucial para entender essa discussão. A pandemia, caracterizada pela falta de tratamentos eficazes conhecidos e pela urgência em responder a uma alta taxa de mortalidade, levou a tentativas de aplicar diversos tratamentos em um esforço desesperado para controlar a situação. Nesse cenário, a hidroxicloroquina foi um dos medicamentos testados, apesar da evidência limitada sobre sua eficácia e os efeitos colaterais associados.
Além disso, a avaliação bioética do uso de medicamentos não autorizados por agências reguladoras é fundamental. Em situações excepcionais, o uso compassivo de alguns medicamentos não autorizados é aceito na ausência de alternativas terapêuticas eficazes. No entanto, a pressa em encontrar uma solução não deve comprometer a aplicação de critérios prudentes no uso de tratamentos farmacológicos que não foram suficientemente testados.
A história do uso da hidroxicloroquina durante a pandemia, incluindo a promoção de seu uso pelo então presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, sem evidências suficientes de sua eficácia, reflete a complexidade e os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde e reguladores durante uma crise de saúde pública sem precedentes.
Essa situação destaca a necessidade de rigor e prudência na gestão da informação médica e na condução de estudos clínicos. Embora seja imperativo responder rapidamente a crises de saúde, é igualmente crucial garantir que as intervenções sejam baseadas em evidências sólidas e que os riscos sejam cuidadosamente ponderados contra os benefícios potenciais.
Fonte: Hydroxychloroquine, medication used to treat Covid-19, could have caused 2,799 deaths in Spain
Este artigo foi criado em colaboração entre Cláudio Cordovil e Chat GPT-4
